4. Tali Pusat

TALI PUSAT

 

 

Anatomi

Asal dari : connecting stalk

Panjang : pada kehamilan aterm ± 50 sentimeter

Diameter : 2 sentimeter

Struktur : Terdiri dari jaringan ikat mesodermal yang disebut “Wharton Jelly” terbungkus dengan amnion. Berisi :

• 1 ( satu ) vena umbilikalis  membawa aliran darah teroksigenasi dari plasenta menuju janin
• 2 ( dua ) arteri umbilikalis membawa aliran darah yang te;ah mengalami deoksigenasi dari janin menuju ke plasenta
• Sisa yolc sac dan allantois

 

Insersio

• Talipusat umumnya mengadakan insersi pada pars fetalis plasenta secara parasentral (70%) dan secara sentral ( 3%)
• Insersi abnormal:
1. Insersi marginalis ( battledore insertion )
2. Insersio vilamentosa : insersio pada selaput ketuban dan pembuluh darah masuk kedalam plasenta melalui tepi plasenta. Bila pembuluh darah tersebut melintasi ositium uteri internum disebut sebagai vasa praevia . Vasa praevia dapat terjadi pada kelainan plasenta succenteriata.

 

Kelainan panjang tali pusat:

• Talipusat pendek : sering merupakan penyebab dari
1. Perdarahan intrapartum akibat solusio plasenta
2. Hambatan desensus pada persalinan
3. Inversio uteri
• Talipusat panjang :
1. Talipusat terkemuka atau menumbung
2. Lilitan talipusat
3. Simpul talipusat
1. True knot : dapat menyebabkan asfiksia
2. False knot : Wharton Jelly yang berlebihan disatu tempat dalam talipusat
4. Talipusat terpuntir : umumnya terjadi didekat umbilikus dimana jumlah wharton jelly kurang banyak

True Knot

False knot

 

Hematoma talipusat

• akibat ruptura pembuluh talipusat

 

Arteri umbilikalis tunggal

• sering berkaitan dengan kelainan kongenital