Kamis, 12 Agustus 2010

4. Tali Pusat

TALI PUSAT

 

 

Anatomi

Asal dari : connecting stalk
Panjang : pada kehamilan aterm ± 50 sentimeter
Diameter : 2 sentimeter
Struktur : Terdiri dari jaringan ikat mesodermal yang disebut “Wharton Jelly” terbungkus dengan amnion. Berisi :
    • 1 ( satu ) vena umbilikalis  membawa aliran darah teroksigenasi dari plasenta menuju janin
    • 2 ( dua ) arteri umbilikalis membawa aliran darah yang te;ah mengalami deoksigenasi dari janin menuju ke plasenta
    • Sisa yolc sac dan allantois

 

Insersio

  • Talipusat umumnya mengadakan insersi pada pars fetalis plasenta secara parasentral (70%) dan secara sentral ( 3%)
  • Insersi abnormal:
    1. Insersi marginalis ( battledore insertion )
    2. Insersio vilamentosa : insersio pada selaput ketuban dan pembuluh darah masuk kedalam plasenta melalui tepi plasenta. Bila pembuluh darah tersebut melintasi ositium uteri internum disebut sebagai vasa praevia . Vasa praevia dapat terjadi pada kelainan plasenta succenteriata.

 

Kelainan panjang tali pusat:

  • Talipusat pendek : sering merupakan penyebab dari
    1. Perdarahan intrapartum akibat solusio plasenta
    2. Hambatan desensus pada persalinan
    3. Inversio uteri
  • Talipusat panjang :
    1. Talipusat terkemuka atau menumbung
    2. Lilitan talipusat
    3. Simpul talipusat
        1. True knot : dapat menyebabkan asfiksia
        2. False knot : Wharton Jelly yang berlebihan disatu tempat dalam talipusat
    4. Talipusat terpuntir : umumnya terjadi didekat umbilikus dimana jumlah wharton jelly kurang banyak
clip_image001
True Knot
clip_image002
False knot

 

Hematoma talipusat

  • akibat ruptura pembuluh talipusat

 

Arteri umbilikalis tunggal

  • sering berkaitan dengan kelainan kongenital

Tidak ada komentar:

Posting Komentar